Elk geval van een baby met polydactylie is anders, dus de chirurgische aanpak varieert ook. Voor complexere gevallen vereist een operatie aanvullende overwegingen. In het geval van deze baby hebben beide handen extra vingers, waardoor het meer is dan alleen een simpele verwijdering.
Linkerhand polydactylie
Bij het eerste consult was de baby nog maar 5 maanden oud. Hij komt uit Xiangyang, Hubei, niet ver van Wuhan. Beide handen van de baby hebben extra vingers, met in totaal 12 vingers.
Hoewel de behuizing niet erg ingewikkeld is, zijn de buitenste extra vingers stevig aangedrukt, waardoor de duimwebruimte vrij klein is. Bovendien heeft de rechterduim enkele problemen: hij ziet er kleiner uit en is functioneel zwakker.
Welke vinger moet worden vastgehouden?
Bij het beslissen welke duim moet worden gehouden, houdt de chirurgische aanpak doorgaans rekening met vier belangrijke dimensies, samen met de feitelijke toestand.
1. Functie
Het doel is om de duim een beter functioneel vermogen te laten behouden, aangezien de duimfunctie cruciaal is, waardoor deze overweging van groot belang is voor de capaciteiten van de baby op de lange termijn.
2. Uiterlijk
Over het algemeen wordt om cosmetische redenen de grotere en beter gevormde duim behouden. Veel ouders willen dat hun kinderen op anderen lijken, dus esthetiek speelt een belangrijke rol.
3. Uitlijning
De duim die beter aansluit bij de natuurlijke krachtlijnen blijft doorgaans behouden. Een slechte uitlijning kan leiden tot vingerafwijkingen, dus de operatie kan ook gepaard gaan met het aanpassen van de relevante pezen en andere structuren.
4. Botontwikkeling
Ook wordt de ontwikkeling van de botten in de duimen beoordeeld. Als het bot onderontwikkeld is, is de duim mogelijk niet geschikt om te behouden.
Deze vier dimensies worden niet afzonderlijk beschouwd. Door deze factoren samen te evalueren, wordt het meestal duidelijk welke duim behouden moet blijven. In het geval van deze baby is de situatie echter unieker. Naast het verwijderen van de extra vinger, wordt een deel ervan vastgehouden in een procedure die bekend staat als 'on-top'.
Rechterhand polydactylie
"On-top" - Combineer de beste onderdelen
De rechterduim van de baby is nog steeds behoorlijk sterk, dus in plaats van eenvoudigweg één van de duimen af te snijden, omvat de chirurgische aanpak het combineren van de functie en het uiterlijk van beide duimen om het meest gunstige resultaat te bereiken.
In eenvoudige bewoordingen zijn de mooiere duim en de meer functionele duim met elkaar "gesmolten". Dit is vaak beter dan simpelweg één duim helemaal verwijderen.
Door zowel het uiterlijk als de functie te behouden, zijn de ouders blij. Hun grootste zorg was of de baby na de operatie zou kunnen kruipen.
Dit is echter geen groot probleem. Na de "on-top"-procedure, met de juiste hersteloefeningen, heeft dit over het algemeen geen invloed op het vermogen van de baby om te kruipen of te grijpen, vooral omdat baby's vanaf zes maanden deze operatie kunnen ondergaan. Voor kinderen die leren lopen, zal een operatie aan hun handen of voeten hun ontwikkeling niet vertragen.
Röntgenfoto's vóór de operatie
Nadat de baby zes maanden was geworden, werd er tegelijkertijd aan beide handen geopereerd. De operatie was zeer succesvol en beide handen hebben nu vijf vingers, wat de ouders gemoedsrust geeft.
Drie maanden na de operatie was de baby goed hersteld. Beide handen zijn nu erg behendig bij het spelen met speelgoed, en de ouders meldden dat de baby het de laatste tijd uitstekend doet.
De operatie heeft in wezen de handen van de baby bevrijd, waardoor eerdere beperkingen zijn opgeheven en de baby zijn handen met meer zelfvertrouwen kan gebruiken.
Vervolg
Ouders moeten hun kind begeleiden bij functionele oefeningen na de operatie. Net als bij deze baby helpen frequente handoefeningen, zoals het grijpen van speelgoed, de coördinatie te verbeteren, wat in de toekomst zal leiden tot grotere vaardigheden, zoals schrijven, tekenen en het gebruik van eetstokjes of lepels.
Zorg na een operatie is een cruciaal aspect. Wij hopen dat ouders hun kind consequent helpen de voorgeschreven beugels te dragen en de nodige oefeningen te doen. Dit moet dagelijks worden gedaan. Laat ongemak of het ongemak van het kind er niet toe leiden dat u het opgeeft. Met volharding zal de uitkomst van het kind alleen maar beter worden.