Polydactyly is een unieke aangeboren anomalie, waarbij de baby met zes vingers een relatief veel voorkomende manifestatie is.
Zodra een baby zes maanden oud is, kan een operatie worden uitgevoerd om het extra cijfer te verwijderen en een hand met vijf vingers te herstellen. De operatie is echter slechts één aspect; Om ervoor te zorgen dat het kind zich aanpast en optimaal herstelt, is postoperatieve zorg cruciaal.
Deze zaak omvat een 11- maand oud kind de rechterhand van het kind, dat niet het typische scenario "zes vingers baby" is, maar eerder een extra cijfer dat "in de duimpositie" is "geperst".
Type II polydactyly van de rechterhand
Dit is een vorm van Type II polydactyly, waarbij het eenvoudigweg het uitsteken van het extra cijfer niet zo eenvoudig is als het lijkt; Men moet ook overwegen de functionaliteit en het uiterlijk van de duim te behouden.
Nadat we met de ouders hadden besproken, hebben we de polydactyly -operatie aan dit kleine meisje uitgevoerd, niet alleen het overbodige cijfer verwijderd, maar ook het aanpassen van de overeenkomstige gewrichtscapsule en andere gebieden, zodat de herziene duim goed integreert met de rest.
Preoperatieve röntgenfoto
Tijdens het eerste poliklinische overleg benadrukte ik de ouders het belang van drie postoperatieve praktijken:
Functionele oefeningen overdag, nachtelijke brace slijtage en dagelijkse toepassing van littekenverlagende medicatie
Hoe functionele oefeningen uit te voeren?
Functionele oefeningen gaan niet over het rennen of springen van touw, maar betreffen het helpen van het kind bij het verplaatsen van de chirurgisch aangepaste vingers, vooral gericht op het uitoefenen van de twee gewrichten van de vinger.
Ten eerste is het interfalangeale gewricht, het eerste gewricht aan het puntje van de duim van de baby.
De actie is eenvoudig: druk de duim voorzichtig omlaag, houd ongeveer 10 seconden vast en laat vervolgens los. Dit vormt een flexie-uitbreidingsbeweging en dergelijke acties moeten zo vaak worden uitgevoerd als de tijd toelaat, dagelijks.
Speciale aandacht moet worden besteed om de duim van het kind niet van links naar rechts te schudden!
Preoperatief
Het volgende is de oefening voor de metacarpophalangeale gewricht.
Het is cruciaal om de grijpende houding van het kind te volgen; Het kind mag geen objecten met de zijkant van de duim knijpen, maar moet de duimwebruimte uitlijnen met het object voor een goede grip. During Follow-up, de speelgoedgrijpbare houding van dit kind was correct, wat de consistente en correcte begeleiding van de ouders aangeeft, die lovenswaardig is.
Hoe lang moet de spalk worden gedragen?
De brace dient als een externe fixatiemethode, gericht op het beveiligen van de duim van het kind om laterale afwijking tijdens de groei te voorkomen. Omdat het kind overdag actief is, wordt de brace meestal 's nachts gedragen wanneer het kind kalm is om de duim te stabiliseren.
Postoperatief polydactyly
Voor baby's na de polydacty-operatie wordt de brace over het algemeen ongeveer zes maanden gedragen. Omdat het herstel van elk kind echter varieert, vooral voor mensen met een neiging tot littekens, kan de duur langer zijn. Daarom kan de brace voor een langere periode worden gedragen zolang de baby comfortabel is.
De ouders brachten de brace 's nachts consequent toe en tijdens de follow-up was het verschil tussen de twee handen minimaal, wat de ijverige inspanningen van de ouders aangeeft.
Aanhoudend gebruik van littekenverlagende medicatie
Na het eerste poliklinische bezoek bereidden de ouders de littekenvermindering van medicatie. Tegen de tijd van de follow-up was het litteken op de hand van het kind aanzienlijk vervaagd. De ouders waren echter meer zorgen over de vraag of de rechterhand van het kind in staat zou zijn om een pen te houden en normaal te schrijven in de toekomst. Het herstel van het kind was goed, en de begeleiding van de ouders in oefeningen was ook uitstekend, dus zolang het kind bereid is te oefenen, zijn deze taken haalbaar.
Preoperatieve en postoperatieve vergelijking
Hoewel deze drie maatregelen eenvoudig lijken, vereist elk aanhoudende inspanningen, waardoor ze behoorlijk uitdagend zijn. Dit vereist de toewijding en aanmoediging van de ouders voor de samenwerking van het kind. Wanneer ouders hun rol effectief vervullen, zijn de resultaten van het kind zichtbaar positief!