Naar mijn mening heeft hij, vanaf de allereerste keer dat ik dit kind op de polikliniek zag tot de dag dat de pinnen werden verwijderd, nooit één keer gehuild - een zeer kalme en emotioneel stabiele baby.
Hij had een extra duim aan zijn rechterhand, en die was te afwijken. De twee duimen samen leken op een ‘moersleutel’, wat eigenlijk een polydactylie type IV is.
Eerste bezoek
De moeder wilde dat de operatie vroegtijdig werd uitgevoerd omdat de vingers van de baby al behoorlijk afwijkend waren, en ze was bang dat te lang uitstellen de ontwikkeling van de hand zou beïnvloeden.
Voor kinderen met deze aandoening was de bezorgdheid van de moeder volkomen terecht. Bij dit type misvorming kan de overgebleven duim, zelfs na het verwijderen van de extra buitenste duim, als er geen verdere aanpassing wordt gedaan, nog steeds geleidelijk zijwaarts buigen. Daarom is het het beste dat dergelijke operaties vroeg - worden uitgevoerd en op de juiste manier worden uitgevoerd.
gecorrigeerd door middel van een osteotomie
De baby was met 4 maanden nog klein. Toen hij zes maanden oud was en meer dan zes kilo woog en over het algemeen een goede gezondheid had, kon de operatie veilig worden uitgevoerd.
Tijdens de operatie was een osteotomie van de rechterhand noodzakelijk. Het simpelweg verwijderen van de extra duim is niet voldoende. Na verwijdering moeten meerdere stappen worden ondernomen - om de collaterale ligamenten, het gewrichtskapsel en de pezen te herstellen - maar het belangrijkste is dat het duimgewricht moet worden aangepast. Er kan een klein stukje bot uit de verwijderde extra vinger worden genomen en worden gebruikt om de osteotomielocatie te vullen, waardoor een betere gewrichtsstabiliteit wordt verkregen.
Daarom is het het beste om een polydactylieoperatie in één operatie uit te voeren - omdat het extra vingerbot opnieuw kan worden gebruikt voor transplantatie. Als de operatie in twee fasen zou worden verdeeld, zouden de resultaten niet zo goed zijn.
Preoperatieve röntgen-foto
Na de operatie worden Kirschner-draden gebruikt voor fixatie, en later helpt een beugel de duim stabiel te houden terwijl deze geneest en op natuurlijke wijze groeit.
De moeder was een beetje zenuwachtig over de anesthesie en was bang dat algemene anesthesie haar baby zou kunnen schaden.
Eerste bezoek
In feite zijn er veel soorten medische anesthesie. Bij kinderen gebruiken wij een combinatie van algemene en plaatselijke verdoving. Het is niet zo beangstigend als ouders zich voorstellen.
De baby krijgt eerst een kleine hoeveelheid medicatie toegediend via een endotracheale buis om in slaap te vallen, en vervolgens wordt een plaatselijke verdoving op het operatiegebied aangebracht. Na de operatie blijft er vrijwel geen verdovingsmiddel achter in het lichaam van het kind, dus het heeft geen invloed op de intelligentie of ontwikkeling.
De moeder was ook bezorgd over de revalidatie, wat een heel belangrijk onderwerp is. Omdat de misvorming van het kind een speciaal structureel type is, zijn postoperatieve braces en functionele oefeningen van cruciaal belang.
Als de baby zijn vingers niet actief beweegt, worden de gewrichten stijf en minder flexibel. Hoe minder hij zijn rechterhand gebruikt, hoe meer hij deze zal vermijden - wat leidt tot een vicieuze cirkel, die het doel van de operatie tenietdoet.
Natuurlijke, comfortabele en mooie duim
Na de operatie hielden de ouders elke dag ijverig de beugel van de baby vast. Tijdens vervolgbezoeken-was het duidelijk dat ze uitstekend werk verrichtten. De "moersleutelachtige" vorm was verdwenen - de duim was recht, de beweging was goed en het aanraken van de duim zorgde ervoor dat de baby niet huilde. Dat is perfect - het betekent dat hij kan blijven meewerken aan oefeningen.
Twee maanden na de operatie
Twee maanden na de operatie
Twee maanden na de operatie waren de resultaten indrukwekkend. De duim zag er natuurlijk en comfortabel uit. De ouders hebben het uitstekend gedaan, al twijfelden ze soms aan zichzelf of maakten ze zich zorgen of alles wel normaal zou verlopen.
Dit is heel gebruikelijk. Voor ons artsen eindigt de operatie niet wanneer het kind het ziekenhuis verlaat. Postoperatieve zorg - inclusief functionele oefeningen, het dragen van een beugel en littekenbehandeling - is als een 'onzichtbare operatie'.
Alleen deze keer is de ‘chirurg’ de ouder. Ouders moeten dus attent en geduldig zijn. Als u ergens niet zeker van bent, neem dan tijdig contact op met uw arts - laten we samenwerken om uw kind te helpen goed te herstellen!