Ze is bijna vijf jaar oud. Andere kinderen om haar heen kunnen gemakkelijk een pen vasthouden om te schrijven en eetstokjes gebruiken om te eten, maar zij kan dat niet. Het gaat om een jong meisje met afwijkingen in de ontwikkeling van beide duimen. Haar rechterhand heeft een trifalangeale duim met polydactylie, terwijl haar linkerhand een speciaal type duimhypoplasie heeft.
Eerder had haar familie haar naar veel artsen gebracht, maar de meeste antwoorden die ze kregen waren 'er is niets dat we kunnen doen' of 'wachten tot ze ouder wordt'.
Pas toen ze mij online vonden, kwamen ze met een sprankje hoop uit een andere stad. Na de ontmoeting waren de ouders heel duidelijk over hun doel:
"We willen prioriteit geven aan de rechterhand-in ieder geval zodat ze in de toekomst kan schrijven en eten. Wat de linkerhand betreft: als de kansen niet goed zijn, willen we niet dat ze te veel meer lijdt."
In feite kunnen beide handen door een operatie worden verbeterd. Voor de rechterhand kunnen we de bestaande maar onderontwikkelde duim behouden en reconstrueren. Dit omvat:
Het extra cijfer verwijderen, het langwerpige middenhandsbeentje inkorten, de duim herpositioneren om de eerste webruimte te verbreden, het gewricht stabiliseren.
Met postoperatieve revalidatie kunnen zowel het uiterlijk als de functie van de hand worden verbeterd. De doelen waarop de ouders hopen-door een pen vast te houden en eetstokjes te gebruiken-kunnen worden bereikt.
Voor de linkerhand zijn er twee mogelijke benaderingen:
1. Conserveringsaanpak: de operatie zou in twee fasen worden uitgevoerd. Probeer de bestaande duim te behouden en te verbeteren. Voordeel: behoudt vijf cijfers. Beperking: verbetering in uiterlijk en functie kan beperkt zijn.
2. Wijsvingerpollicisatie: verwijder de huidige abnormale duim. Breng de goed-functionerende wijsvinger over en reconstrueer deze tot een nieuwe duim. Hoewel de hand slechts vier vingers heeft, kunnen zowel de functie als het uiterlijk behoorlijk goed zijn.
Wij begrijpen volledig de wens van de ouders om prioriteit te geven aan de rechterhand. Daarom is ons plan om stap voor stap te werk te gaan-eerst met de rechterhand en dan met de linkerhand.
Op dit moment zullen we alle inspanningen richten op het herstellen van de functie in haar rechterhand en het zetten van de meest kritische eerste stap. Als de rechterhand goed hersteld is, kunnen we de linkerhand aanspreken.