Dit is een baby uit Jiangxi, China, die nog maar een paar dagen verwijderd is van haar 6 maanden oude verjaardag.
Eerste consult
Is syndactylie alleen maar het aan elkaar plakken van de vingers?
Hoewel syndactylie makkelijk te herkennen is, en zich voordoet als vingers die aan elkaar vastgeplakt zitten, varieert de interne structuur. De conditie van deze baby is bijvoorbeeld nieteenvoudig geval van syndactylie.
De röntgenfoto van de hand van de baby laat zien dat niet alleen de huid van de middelvinger en ringvinger van de linkerhand vergroeid zijn, maar ook het kraakbeen tussen de distale vingerkootjes is verbonden. Deze situatie wordt dus geclassificeerd als complexe complete syndactylie.
Je ziet dat de twee vingers van boven naar beneden stevig aan elkaar vastzitten, wat de vingerbewegingen van de baby ernstig beperkt. De ouders willen de vingers graag van elkaar scheiden, zodat de baby relatief normale handen kan hebben.
Of het nu om een syndactylie van het bot of een syndactylie van het zachte weefsel gaat, de chirurgische aanpak kan verschillen, maar het uiteindelijke doel is om de vingers veilig te scheiden.
Preoperatieve röntgenfoto
Wat is "kunstmatige huid"? Kan een syndactylie-scheidingsoperatie een huidtransplantatie vermijden?
Bij het scheiden van de vingers tijdens een syndactylieoperatie ontstaat er een huidtekort op de wondplek, dat opgevuld moet worden.
Momenteel zijn er twee gangbare methoden om deze kloof te vullen. Een daarvan is om een deel van de huid van een ander deel van het lichaam van het kind te nemen(taille, buik, billen). Als de getransplanteerde huid overleeft, zal het herstel relatief sneller zijn, maar er is ook een risico op necrose en veel ouders willen geen extra litteken toevoegen aan het lichaam van hun kind. Daarom kan een andere methode worden gebruikt.
Kunstmatige huid is geen echte huid en ook geen kunstmatig gemaakte huid. Het is een speciaal verband dat de wond op de operatieplek bedekt.
Het werkingsprincipe van kunstmatige huid is dat het de omliggende huid aanzet om naar het midden toe te groeien. Zodra de nieuwe huid de wond volledig bedekt, zal het kunstmatige huidverband automatisch afbreken en afvallen, zodat het niet permanent op de hand van het kind blijft zitten.
Eerste consult
Na de scheiding van de syndactylie zijn revalidatieoefeningen van cruciaal belang.
Uiteindelijk wilden de ouders niet dat het kind een huidtransplantatie zou ondergaan, dus kozen ze voor de kunstmatige huidmethode voor de operatie. De operatie scheidde de middelvinger en ringvinger succesvol in één procedure. De volgende taak voor de baby en de ouders is herstel en functionele oefeningen.
Tijdens de eerste follow-up toen de Kirschner-draad werd verwijderd, herstelde de kleine al goed. Na het verwisselen van het verband, heb ik de ouders vooral gewezen op het belang van functionele oefeningen in de toekomst. Hoewel een operatie één aspect is, zijn postoperatieve functionele oefeningen nog belangrijker.
Follow-up 2 maanden na de operatie
Langdurige syndactylie heeft de linkerhandbeweging van de baby beperkt, dus na de operatie zal de baby waarschijnlijk terughoudend zijn om de linkerhand te gebruiken. Daarom is het de taak van de ouders om de baby aan te moedigen en te begeleiden. Ze mogen niet opgeven als de baby in het begin weerstand biedt, maar moeten geduldig blijven.
Follow-up na meer dan 2 maanden na de operatie
Met zorgvuldige verzorging thuis kan de baby nu vaardig bewegingen met hoge precisie uitvoeren, zoals bonen knijpen en snel speelgoed pakken. Dit is een goed begin en de ouders kunnen doorgaan met het versterken van oefeningen, door spelletjes op te nemen om de handkracht te versterken. Deze kleine handjes grijpen echt naar hoop!